Ung thư bàng quang là bệnh lý ung thư thường gặp thứ 2 trong các bệnh lý ác tính của đường tiết niệu. Phương pháp cắt đốt bướu bằng laser qua niệu đạo kết hợp hóa trị đang góp phần điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ.
Bướu bàng quang đa số ác tính (ung thư) chiếm tỷ lệ khoảng 80%, đây là bệnh lý khó điều trị và số người mắc bệnh ngày càng tăng. Trong thời gian gần đây các bác sĩ niệu khoa ghi nhận đa số trường hợp ung thư bàng quang ở giai đoạn chưa xâm lấn cơ.
Trong năm 2024, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ghi nhận 6 trường hợp bướu bàng quang, trong đó ghi nhận 50% trường hợp là ung thư giới hạn ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc. Đây là giai đoạn ung thư bàng quang nông, chưa xâm lấn cơ.
Nhiều năm qua, cắt đốt nội soi bằng dao điện đơn cực điều trị ung thư bàng quang nông là phương pháp tiêu chuẩn và được nhiều bác sĩ niệu khoa lựa chọn. Tuy nhiên, những nguy cơ như chảy máu trong và sau phẫu thuật, phản xạ thần kinh bịt gây cử động không tự chủ trên bệnh nhân khiến các bác sĩ khó thao tác trong quá trình phẫu thuật, làm tăng biến chứng thủng bàng quang và không cắt trọn được hết bướu.
Với sự phát triển của khoa học công nghệ trong niệu khoa, đã có nhiều ý tưởng ứng dụng laser để điều trị các ung thư bàng quang nông. Hiện nay, có nhiều công trình nghiên cứu cho thấy hiệu quả và độ an toàn cao của ứng dụng laser vào điều trị các bệnh lý niệu khoa nói chung và ung thư bàng quang nông nói riêng.
Vừa qua, Trung tâm Tiết niệu của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ vừa điều trị thành công hai trường hợp tiểu máu kéo dài, điều trị nội khoa không thuyên giảm. Hai trường hợp bệnh được siêu âm, nội soi bàng quang chẩn đoán và chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu ghi nhận bướu bàng quang nông, bờ không đều, ngấm thuốc tương phản. Các bệnh nhân được chỉ định nội soi niệu đạo cắt đốt bướu bằng laser.
Hình ảnh bướu bàng quang ở thành bên phải bàng quang trước phẫu thuật
Người bệnh được cắt trọn hết bướu tới lớp cơ và lấy mô sinh thiết. Sau phẫu thuật 24h, người bệnh tiểu trong qua sonde và được chỉ định rút sonde tiểu, có thể tự sinh hoạt cá nhân, vận động bình thường và xuất viện vào ngày hôm sau.
.jpg)
Hình ảnh lòng bàng quang sau phẫu thuật
Theo BSCKII. Trần Huỳnh Tuấn – Trưởng Trung tâm Tiết niệu cho biết: “Việc kết hợp hệ thống ánh sáng bước sóng ngắn NBI giúp chúng tôi tăng khả năng cắt trọn hết bướu, giảm sót bướu đặc biệt ở những vị trí khó cắt như ở đỉnh hay thành trước bàng quang. Đồng thời hạn chế được các biến chứng như: thủng bàng quang, chảy máu cũng như tai biến phản xạ thần kinh bịt. Phương pháp nội soi cắt đốt bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ bằng laser kết hợp hóa trị sau phẫu thuật là phương pháp có độ an toàn và hiệu quả điều trị cao. Tiểu máu có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề sức khỏe từ đơn giản như nhiễm khuẩn hệ tiết niệu đến phức tạp như sỏi thận, viêm cầu thận, thậm chí là ung thư. Vì vậy, người bệnh cần đi khám kịp thời khi có triệu chứng. Để phòng ngừa ung thư bàng quang, người bệnh cần hạn chế và tốt nhất là không hút thuốc lá, uống nhiều nước và đảm bảo chất lượng nguồn nước, tăng cường vận động, tập luyện thể dục thể thao và tầm soát sức khỏe định kỳ nhất là trong độ tuổi 40 – 70 tuổi”.
ThS. BS. Dương Văn Huynh – Trung tâm Tiết niệu